Menstruațiile neregulate reprezintă o provocare comună pentru multe femei, manifestându-se prin întârzieri, fluxuri abundente sau chiar sângerări neașteptate între cicluri. Deși, în unele cazuri, aceste variații pot fi inofensive și legate de factori precum stresul sau stilul de viață, ele pot semnala și dezechilibre hormonale sau afecțiuni medicale ce necesită atenție de specialitate.
Indiferent dacă ai trecut deja prin astfel de experiențe sau doar vrei să înțelegi mai bine ce înseamnă un ciclu menstrual neregulat, acest ghid îți oferă răspunsuri. Vom explora cauzele posibile, semnele care ar trebui să te pună pe gânduri și pașii pe care îi poți urma pentru a preveni și gestiona aceste probleme, astfel încât să te simți mereu în control asupra sănătății tale.
Cum știi dacă menstruația este neregulată?
Pentru a determina dacă menstruația este regulată sau neregulată, este util să monitorizezi durata ciclurilor menstruale. Ciclul menstrual este un proces natural prin care corpul unei femei se pregătește pentru sarcină în fiecare lună și este reglat de un echilibru delicat de hormoni, care determină ovarele să elibereze un ovul, îngroșarea mucoasei uterine și, în cele din urmă, menstruația dacă ovulul nu este fertilizat.
Durata unui ciclu menstrual se măsoară de la prima zi a menstruației până la prima zi a următoarei menstruații. De obicei, acesta durează în jur de 28 de zile, dar poate varia între 21 și 35 de zile și se manifestă diferit de la o persoană la alta. O ușoară variație a duratei ciclului menstrual este normală și o întârziere a menstruației se poate întâmplă de mai multe ori de-a lungul vieții.
Potrivit Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG), menstruația este considerată neregulată dacă apare mai frecvent decât la fiecare 21 de zile sau mai rar decât la fiecare 35 de zile. De asemenea, chiar dacă durata ciclului tău se încadrează în intervalul normal, o variație de șapte până la nouă zile între cicluri poate fi un semn de neregularitate.
De exemplu, dacă un ciclu durează 25 de zile, iar următorul 33 de zile, acest lucru indică o menstruație neregulată, deși ambele durate, luate separat, sunt normale. Pe de altă parte, dacă ciclurile tale sunt mereu între 25 și 35 de zile și fluctuează doar ușor – să zicem, 33 de zile într-o lună și 35 în alta – acest lucru nu reprezintă, de obicei, un motiv de îngrijorare.
Monitorizarea constantă a ciclurilor poate ajuta la identificarea eventualelor probleme și la înțelegerea propriului ritm menstrual. Dacă observi variații mari sau simptome neobișnuite, este indicat să consulți un specialist.
Ce înseamnă, mai exact, menstruație neregulată?
Menstruația este de obicei regulată, chiar daca variază ușor de la un ciclu la altul. O menstruație este considerata neregulata daca:
- Apare la mai puțin de 21 de zile sau la mai mult de 35 de zile.
- O femeie are trei sau mai multe menstruații lipsă la rand.
- Fluxul menstrual (sângerarea) este mult mai intens sau mai ușor decât de obicei.
- Durează mai mult de șapte zile.
- Durata de timp dintre cicluri variază cu mai mult de noua zile. De exemplu, un ciclu este de 28 de zile, următorul este de 37 de zile și următorul este de 29 de zile.
- Menstruația este însoțită de dureri severe, crampe, greata sau vărsături.
- Apar sângerări intre menstruații, după menopauza sau după actul sexual.
- O femeie este nevoită să schimbe unul sau mai multe tampoane sau absorbante într-o oră.
- Ciclul menstrual poate să nu fie întotdeauna ușor de anticipat – și asta este în regulă.
Este normal să existe ușoare variații în ceea ce privește durata sau abundența ciclului. Menstruațiile neregulate sunt destul de frecvente și nu trebuie să preconizezi ziua exactă a ciclului menstrual pentru ca acesta să fie considerat regulat.
Există, de asemenea, două momente în viața unei femei în care este absolut normal ca menstruația să fie neregulată: când debutează și când se instalează menopauza. Pe măsură ce corpul tău trece prin tranziție, ciclul poate deveni neregulat.
Există mai multe tipuri de menstruații neregulate
Timpul și durata ciclurilor nu sunt singurele indicii ale unei menstruații neregulate. Este esențial să fii atentă la alte semne care ar putea sugera că sănătatea sau echilibrul hormonal nu sunt în parametrii normali. Pentru ca un ciclu menstrual să fie considerat neregulat trebuie să fie îndeplinite următoarele condiții:
- Amenoree – Amenoreea este lipsa menstruației pentru cel puțin trei luni la rând. Absența unei menstruații timp de 90 de zile sau mai mult fiind considerată anormală, cu excepția cazului în care ești însărcinată, alăptezi sau ești la menopauză.
- Oligomenoree – Menstruația apare rar, în sensul în care pot trece mai mult de 35 de zile între menstruații sau există doar șase până la opt cicluri menstruale pe an.
- Polimenoreea – Cicluri frecvente, mai scurte de 21 de zile.
- Menoragia – Flux menstrual abundent sau prelungit, care durează mai mult de 7 zile.
- Dismenoree. Perioadele de menstruație sunt însoțite de episoade dureroase și crampele menstruale severe.
Care sunt cauzele ciclului menstrual neregulat?
Există multiple cauze care pot duce la apariția unui ciclu menstrual neregulat. Unele dintre ele sunt legate de dezechilibre hormonale, stil de viață, în timp ce altele pot fi atribuite afecțiunilor ginecologice care nu au fost încă diagnosticate. Estrogenii, progesteronul și hormonul foliculostimulant sunt principalii hormoni responsabili de reglarea ciclului menstrual. Dacă ceva perturbă sau modifică modul în care acești hormoni cresc și scad în fiecare ciclu, atunci pot apărea menstruațiile neregulate. (2) Iată care sunt cele mai comune cauze:
- Perimenopauza: Înainte de menopauză, fluctuațiile hormonale sunt frecvente și pot provoca schimbări în durata și frecvența menstruației.
- Sindromul ovarelor polichistice (SOP): Această afecțiune frecventă implică ovulație neregulată, cicluri lungi și exces de hormoni androgeni.
- Endometrioza: Aceasta poate provoca menstruație neregulată, crampe sau dureri severe înainte și în timpul menstruației.
- Contracepția hormonală: Deși anticoncepționalele sunt adesea recomandate drept tratament pentru a ține mai ușor sub control simptomele sindromului ovarelor polichistice, anumite tipuri de anticoncepționale, în special cele hormonale, pot duce la mentruație neregulată. De asemenea, renunțarea la pilulele anticoncepționale poate perturba menstruația. Multe femei au menstruații neregulate sau menstruații lipsa timp de până la șase luni după întreruperea administrării contraceptivelor. Poți evita efectele secundare ale anticoncepționalelor hormonale, folosind metode contraceptive non-hormonale cum ar fi: ovulele Contracept-M, care conțin spermicide ce acționează prin imobilizarea spermatozoizilor și distrugerea membranei acestora, împiedicându-i astfel să se fixeze de ovul.
- Boala inflamatorie pelvină: O infecție bacteriană care afectează organelor reproductive, care poate provoca menstruație neregulată, scurgere vaginală abundentă și dureri pelvine.
- Tulburări ale glandei tiroide: Hipotiroidismul (tiroida subactivă), hipertiroidismul (tiroida hiperactivă) și alte tulburări ale tiroidei sau ale glandei pituitare afectează activitatea hormonala, iar acest lucru provoacă menstruație neregulată.
- Fibroame uterine: Fibroamele sunt creșteri benigne (necanceroase) care se dezvoltă în peretele uterului și pot provoca sângerări abundente, perioade menstruale prelungite sau chiar dureri pelvine. Aceste simptome pot face ca ciclul menstrual să devină neregulat și să afecteze calitatea vieții. De asemenea, dimensiunea și locația fibromului pot influența intensitatea și tipul de sângerare menstruală.
- Exercițiile fizice excesive: Pot reduce nivelurile de estrogen, mai ales la sportivii de performanță. De asemenea, este posibil să aveți menstruații neregulate dacă începi din nou să faci exerciții fizice după o perioadă îndelungată de pauză. (3)
- Dietele extreme și pierderea rapidă în greutate: Influențează producția de hormoni, ducând la amenoree.
- Adolescența: Modificările hormonale naturale sunt normale în timpul timpul adolescenței, când organismul suferă modificări semnificative. Poate dura câțiva ani până când hormonii care reglează menstruația să se echilibreze.
Ciclu menstrual neregulat după naștere
Menstruația neregulată după naștere este un fenomen comun și, în cele mai multe cazuri, perfect normal. Organismul trece prin schimbări hormonale majore în perioada postpartum, ceea ce poate influența reluarea și regularitatea ciclului menstrual. Alăptarea joacă de asemenea un rol important în acest proces. Hormonul prolactina, responsabil de producția de lapte, poate suprima ovulația, determinând întârzieri sau absența menstruației pe durata alăptării exclusive. După ce bebelușul începe diversificarea alimentară sau alăptarea scade, ciclul menstrual poate reveni, dar poate fi inițial neregulat.
Important de reținut este că, deși alăptarea poate întârzia revenirea menstruației, poți rămâne însărcinată în această perioadă. Astfel că, după primele șase săptămâni, așa numita perioada de lăuzie, poți începe să folosești anticoncepționalele recomandate în alăptare. Una dintre cele mai recomandate metode de contracepție după naștere sunt ovulele contraceptive locale Contracept-M. Substanța spermicidă din acestea nu este de natură hormonală și nici nu trece în laptele matern. Ovulele Contracept-M se găsesc în majoritatea farmaciilor din țară.
Citește mai multe în ghidul nostru despre menstruația după naștere.
Mituri despre menstruațiile neregulate
Mit: Doar stresul cauzează menstruații neregulate
Deși stresul este un factor important, nu este singura cauză. Dezechilibrele hormonale, afecțiunile medicale și chiar unele medicamente pot influența ciclul menstrual. Este important să nu presupui că stresul este mereu vinovatul și să consulți un medic pentru investigații amănunțite.
Mit: Dacă menstruația este neregulată, nu poți rămâne însărcinată
Menstruația neregulată poate influența fertilitatea, dar nu o exclude complet. Chiar și în cazul ciclurilor neregulate, este posibil să ovulezi și să rămâi însărcinată. Dacă nu vrei să rămâi însărcinată, nu ar trebui să te bazezi pe lipsa menstruației ca mijloc de contracepție, ci folosește o metodă sigură și eficientă, cum ar fi ovulele anticoncepționale Contracept-M, care acționează strict local, nu se absorb în organism, nu trec în cavitatea uterină sau în sânge și nu interferează cu metabolismul lipidelor.
Mit: Menstruația neregulată este întotdeauna un semn de afecțiune gravă
Deși menstruația neregulată poate fi un simptom al unor afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul ovarului polichistic (PCOS) sau fibrom uterin, nu înseamnă automat că există o problemă serioasă de sănătate. Ciclurile menstruale pot varia din diverse motive, inclusiv stres, modificări ale greutății sau schimbări de rutină. Este important să monitorizezi periodic ciclul și să consulți un specialist dacă ai îngrijorări persistente. (4)
Cum să previi menstruațiile neregulate?
Deși nu toate cauzele pot fi prevenite, următoarele măsuri pot ajuta:
- Menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
- Evitarea stresului cronic.
- Monitorizarea regulată a ciclului menstrual pentru a identifica schimbările timpurii.
- Controlul afecțiunilor cronice, cum ar fi diabetul sau bolile tiroidiene.
- Asigură-te că ai parte de somn suficient și de calitate – odihna insuficientă sau de proastă calitate poate contribui la apariția tulburărilor hormonale, cu efecte directe asupra ciclului menstrual.
- Folosește metode contraceptive care nu duc la dereglări hormonale – în căutarea unor metode contraceptive eficiente, sigure și care nu afectează echilibrul hormonal, ovulele contraceptive Contracept-M sunt o opțiune din ce în ce mai populară. Aceste produse reprezintă o alegere modernă pentru femei, oferindu-le mai mult control și posibilitatea de a-și planifica viața sexuală și familia în mod responsabil. Contracepția locală fără hormoni este o metodă confortabilă, care îți permite să eviți o sarcină nedorită, fără să te bazezi pe partener.
Menstruațiile neregulate pot fi o provocare, dar ele reprezintă, de multe ori, o oportunitate de a înțelege mai bine semnalele pe care corpul tău încearcă să le transmită. De la factori precum stresul și dezechilibrele hormonale, până la afecțiuni mai complexe, cauzele acestor neregularități sunt diverse și necesită o abordare personalizată. Monitorizarea ciclurilor menstruale și adoptarea unui stil de viață echilibrat sunt pași esențiali pentru menținerea sănătății reproductive și generale. Dacă ai nelămuriri sau te confrunți cu simptome persistente, nu ezita să consulți medicul specialist.
Surse
1. The American College of Obstetricians and Gynecologists, “The Menstrual Cycle: Menstruation, Ovulation, and How Pregnancy Occurs”, 2022
acog.org/womens-health/infographics/the-menstrual-cycle
2. NHS, “Irregular periods”, 2023
nhs.uk/conditions/irregular-periods/
3. Office on Women’s Health, “Physical activity and your menstrual cycle”, 2021
womenshealth.gov/getting-active/physical-activity-menstrual-cycle
4. UCLA Health, “What you need to know about irregular periods”, 2024
uclahealth.org/news/article/what-you-need-know-about-irregular-periods