Deși metodele naturale de contracepție continuă să fie o opțiune frecventă pentru multe cupluri, ele nu oferă cea mai sigură protecție împotriva unei sarcini nedorite. Motivele pentru care aceste metode rămân populare variază de la teama de efectele secundare ale contraceptivelor moderne, la accesul limitat la metodele mai eficiente sau confortul. Cu toate acestea, metodele contraceptive naturale implică riscuri mari de eroare și sunt adesea influențate de factori greu de controlat, cum ar fi neregularitățile ciclului menstrual sau interpretarea greșită a semnelor corpului.
Citește mai departe și descoperă care este eficacitatea acestor metode, de ce sunt în continuare printre cele mai folosite și ce alte alternative mai sigure există.
Care sunt metodele naturale de contracepție?
Există mai multe tipuri de metode naturale de contracepție, iar înțelegerea fiecăreia este esențială înainte de a lua decizia de a începe să le folosești sau de a le folosi în continuare. Majoritatea acestor metode necesită un angajament zilnic și implicarea activă a ambilor parteneri. Mai mult, este necesar să ai o cunoaștere profundă a modului în care funcționează corpul tău, să înțelegi fertilitatea și fazele ciclului menstrual. Fiind bazate pe observarea semnelor fiziologice ale organismului, aceste metode presupun o monitorizare constantă pentru a identifica corect perioadele fertile și infertile.
Metoda calendarului
Metoda calendarului, denumită și metoda ritmului sau metoda ritmului calendaristic presupune identificarea cu exactitate a perioadei fertile din ciclul menstrual, perioadă în care femeia are cele mai mari șanse să rămână însărcinată. Aceasta implică notarea duratei fiecărui ciclu pe parcursul mai multor luni. Pe baza acestor date, se determină care sunt zilele cu cel mai mare risc de sarcină, iar în perioada fertilă să eviți contactul sexual.
Ciclul menstrual este format din mai multe perioade, metoda calendarului fiind strict legată de perioada fertila în care o femeie poate rămâne însărcinată. Aceasta perioada poate fi determinată folosind metoda calendarului, doar dacă femeia are un ciclu menstrual regulat, fără dezechilibre hormonale, ceea ce este aproape imposibil, întrucât ele pot apărea oricând.
Cel mult, această metodă poate fi folosită ocazional și în combinație cu alte metode non-hormonale mai sigure, cum ar fi contracepția locală. Un exemplu popular este utilizarea ovulelelor contraceptive Contracept-M, care acționează prin imobilizarea și distrugerea membranei spermatozoizilor. Această metodă reduce semnificativ riscul de sarcină neintenționată. Un avantaj important al ovulelor este că nu conțin hormoni, nu pătrund în cavitatea uterină, nu se absorb în organism și nu afectează compoziția laptelui matern sau a sângelui, oferind astfel o protecție locală, sigură și ușor de utilizat.
Deși este una dintre cele mai vechi și cele mai folosite soluții de contracepție, metoda calendarului are cea mai mică eficiență în evitarea unei sarcini nedorite (65-80%), nu este dovedită științific și există o serie de factori riscanți de care trebuie să ții cont atunci când vrei să o folosești.
Citește mai multe din ghidul nostru despre metoda calendarului și de ce nu este sigură pentru a preveni o sarcină nedorită.
Metoda temperaturii bazale
Temperatura bazală a corpului se modifică în funcție de nivelul hormonilor în fiecare lună. Metoda temperaturii bazale presupune măsurarea zilnică a temperaturii corpului imediat după trezire, pentru a detecta ușoara creștere care apare după ovulație. În timpul ciclului menstrual, temperatura corpului scade când organismul se apropie de ovulaţie, apoi crește cu aproximativ 0,2-0,5 grade după ovulație, iar identificarea acestei creșteri poate ajuta la estimarea perioadelor fertile.
Totuși, această metodă nu este una sigură pentru a evita o sarcină nedorită deoarece temperatura poate fi influențată de mulți factori externi, cum ar fi boala, stresul sau lipsa de somn. (1) În plus, metoda identifică ovulația doar după ce a avut loc, ceea ce înseamnă că cele mai fertile zile, care preced ovulația, pot fi deja trecute, crescând astfel riscul de sarcină.
Metoda observării mucusului cervical (Billings)
Metoda mucusului cervical (sau metoda Billings) presupune observarea zilnică a consistenței și cantității mucusului cervical produs de colul uterin. De-a lungul ciclului menstrual, secreția vaginală și cantitatea acesteia diferă în funcție de variațiile hormonale. În timpul ciclului menstrual, mucusul devine mai clar, elastic și abundent în perioada ovulației, facilitând astfel trecerea spermatozoizilor. După ovulație, acesta devine mai gros și mai redus ca volum. (2) Pentru a preveni o sarcină, metoda este folosită prin abținerea de la contactul sexual din momentul în care observi modificările mucusului până când acestea dispar.
Totuși, această metodă nu este una deloc sigură deoarece consistența și cantitatea mucusului pot fi influențate de factori externi precum stresul, examinările pelviene, anumite medicamente, produsele de igienă feminină, dușurile sau chiar sexul și alăptarea. Aceste schimbări pot duce la interpretări greșite și la sex neprotejat în zilele fertile, ceea ce crește riscul de sarcină. Metoda Billings are o eficiență estimată între 85% și 90% atunci când este utilizată corect.
Metoda retragerii
Metoda retragerii este o modalitate de a preveni o sarcină nedorită care presupune retragerea penisului din vagin înainte de ejaculare. Deși teoria din spatele acestei metode de contracepție este destul de simplă: o sarcină nu poate apărea dacă sperma nu a ajuns în vagin, deci retragerea înainte de momentul ejaculării pare, la prima vedere, o tehnică foarte bună de evitare a unei sarcini, în practică lucrurile nu sunt atât de simple.
Chiar dacă aplici metoda corect la fiecare act sexual, coitus interruptus are cel mai mare procent de eşec, fiind ineficientă în 20% din cazuri. O eficacitate de 80% la o utilizare tipică rezultă că, în medie, una din 5 femei care folosesc această metodă ca unică formă de contracepție vor rămâne însărcinate într-un an de utilizare. Principala problemă este că lichidul preejaculator, care este eliberat înainte de ejaculare, poate conține spermatozoizi suficienți pentru a fertiliza ovulul.
În plus, metoda retragerii se bazează pe capacitatea partenerului de a prezice cu exactitate când este pe cale să ejaculeze. Acest lucru poate fi dificil pentru majoritatea bărbaților, în special pentru cei care sunt începători în activitatea sexuală sau au dificultăți în a-și controla ejacularea.
Dacă nu vrei să folosești o metodă contraceptivă cu hormoni sau o metodă de barieră, combină metoda retragerii cu o altă soluție mai sigură, mai eficientă și care nu conține hormoni, și anume metoda contraceptivă locală cu ovulele spermicide Contracept-M. Un ovul Contracept-M te poate ajuta să scapi de stresul lichidului pre-ejeculator, cât și de un posibil accident de ejaculare.
Alăptarea
În timpul alăptării, organismul mamei produce prolactină, un hormon care stimulează secreția de lapte și, în același timp, suprimă eliberarea hormonilor responsabili de ovulație. Aceasta înseamnă că probabilitatea de a obține o sarcină este redusă. Totuși, este important de știut că alăptatul nu este o metodă contraceptivă sigură. Deși lactația poate împiedica corpul să aibă menstruație, este posibil să rămâi însărcinată în timpul alăptării, chiar dacă nu ți-a venit încă ciclul.
Dacă alăptezi exclusiv, cel mai probabil este ca menstruația să nu revină pentru mai multe luni de zile, însă absența menstruației nu elimină șansa ca tu să ovulezi la un moment dat. De fapt, după naștere, ovarele vor elibera un ovul înainte de prima menstruație, cu alte cuvinte, poți rămâne însărcinată dacă alăptezi, iar dacă aștepți până când reapare menstruația pentru a începe să folosești metode de contracepție, poate fi prea târziu pentru a preveni sarcina.
Dacă vrei să eviți riscul unei sarcini noi, cel mai bine este să discuți cu ginecologul care îți poate recomanda anticoncepționale sigure în perioada alăptării. Un astfel de exemplu sunt ovulele contraceptive Contracept-M. Spre deosebire de pastilele anticoncepționale obișnuite, substanța spermicidă din acestea nu are bază hormonală și nici nu trece în laptele matern. Așa cum îi arată denumirea, contracepția locală acționează exclusiv la nivelul vaginului.
De ce metodele naturale de contracepție nu sunt cele mai eficiente?
Conform Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor, metodele naturale de contracepție au o eficiență estimată între 77% și 96%, ceea ce înseamnă că din 100 de femei care folosesc aceste metode, între 2 și 23 ar putea rămâne însărcinate. Cu cât metodele sunt aplicate mai riguros, cu monitorizarea zilnică a semnelor de fertilitate și evitarea contactului sexual sau utilizarea unei metode de barieră în zilele „nesigure”, cu atât șansele de a evita o sarcină cresc. Cu toate acestea, chiar și atunci când sunt folosite perfect, riscul unei sarcini nedorite nu dispare complet.
Deși atractive la prima vedere, dacă vrei să eviți contracepția hormonală, metodele naturale nu oferă întotdeauna o protecție sigură împotriva sarcinii. În teorie, pot funcționa bine dacă sunt aplicate corect. În practică însă, există mai mulți factori care le pot compromite eficiența.
Ciclul menstrual neregulat
Ciclul menstrual nu este întotdeauna regulat, iar multe femei se confruntă cu variații de la o lună la alta. Stresul, alimentația, schimbările hormonale sau alte afecțiuni pot influența durata ciclului. Chiar și o mică modificare a ovulației poate face ca metoda calendarului să fie inexactă, crescând riscul unei sarcini.
Interpretarea greșită a semnelor corporale
Metodele care implică observarea temperaturii bazale sau a mucusului cervical necesită multă atenție și precizie. De exemplu, temperatura corpului poate varia din cauza unei răceli sau a lipsei de somn. La fel, mucusul cervical poate fi influențat de infecții sau alte afecțiuni. O eroare mică în interpretare poate duce la contacte sexuale neprotejate în zilele fertile.
Erori umane
Metoda retragerii (coitus interruptus) este printre cele mai riscante. Chiar și atunci când bărbatul se retrage înainte de ejaculare, există riscul ca spermatozoizii să fie prezenți în lichidul pre-ejaculator. De asemenea, această metodă necesită un control perfect în momente de maximă excitație, ceea ce este dificil de realizat întotdeauna. Respectarea strictă a regulilor fiecărei metode este crucială pentru maximizarea eficienței. Abaterile pot duce la o creștere semnificativă a riscului de sarcină.
Influența factorilor externi asupra semnelor corporale
Schimbările în secreția mucusului cervical sau fluctuațiile de temperatură bazală pot fi influențate de factori externi precum stresul, alăptarea sau utilizarea anumitor medicamente. Aceste variații pot duce la interpretări greșite ale perioadelor fertile, punând în pericol eficiența metodelor naturale.
De ce continuă să fie folosite metodele de contracepție naturale?
Metodele naturale de contracepție continuă să fie folosite din mai multe motive, chiar dacă nu sunt cele mai sigure în comparație cu alte opțiuni moderne. Iată câteva dintre motivele principale pentru care unele persoane le preferă:
Teama de efectele secundare ale contraceptivelor hormonale
Metodele hormonale de contracepție, deși eficiente, vin cu o serie de efecte secundare care pot fi neplăcute sau serioase în unele cazuri. Acestea pot include fluctuații hormonale, care duc la schimbări de dispoziție, scăderea libidoului sau chiar creșterea în greutate. În plus, anumite femei au preocupări legate de impactul pe termen lung al hormonilor asupra sănătății lor generale. Studiile arată că teama de aceste efecte este unul dintre motivele principale pentru care femeile optează pentru metodele contraceptive naturale, chiar dacă acestea nu oferă aceeași siguranță.
Acces limitat la metode contraceptive moderne
În anumite zone sau comunități, accesul la metode moderne de contracepție este limitat, fie din cauza costurilor ridicate, fie din cauza disponibilității scăzute. Astfel, metodele naturale devin prima opțiune pentru multe cupluri și sunt văzute ca fiind soluții la îndemână, fără a necesita resurse externe. Totodată, lipsa infrastructurii medicale și a informațiilor corecte contribuie la această preferință.
Preferințe personale și confort
Confortul personal joacă un rol important în deciziile privind metodele de contracepție. Deși riscante, metoda calendarului sau retragerea sunt în continuare unele dintre cele mai folosite metode de contracepție, deoarece sunt gratuite, nu au efecte secundare, cum ar fi cele care pot apărea în cazul contraceptivelor orale, la îndemână oricând sau atunci când partenerul preferă să nu folosească prezervativ.
Alternative mai sigure la metodele naturale de contracepție
Dacă îți dorești o protecție mai sigură împotriva sarcinii, metodele moderne de contracepție oferă soluții mult mai eficiente. De asemenea, dacă vrei să folosești în continuare metodele naturale, optează pentru utilizarea acestora în combinație cu o altă metodă mai eficientă cum sunt prezervativele sau contracepția locală.
Ovule contraceptive
Ovulele ce conțin spermicide se utilizează doar atunci cand ai nevoie, exclusiv înainte de contactul sexual, nu necesită o administrare la ore fixe și se numără printre anticoncepționale care nu au nevoie de prescripție medicală.
Ovulele contraceptive sunt ideale pentru orice femeie activă sexual, pentru femeile aflate în perioada de premenopauză, ori atunci când există contraindicații temporare sau definitive pentru contracepția orală sau cu dispozitiv intrauterin, chiar și pentru femeile care alăptează deoarece substanța activă din spermicide nu trece în laptele matern. Așa cum îi arată denumirea, contracepția locală acționează exclusiv la nivelul vaginului.
Contracept-M este una din cele mai populare metode de contracepție locală. Acţionează prin distrugerea spermatozoizilor şi formarea unei “bariere” la nivelul colului uterin ce impiedică intrarea spermatozoizilor în uter şi fecundarea ovulului. Odată introdus în vagin Contracept-M începe să acționeze după 10 minute, iar durata de protecție este de 4 ore sau un singur contact sexual.
Administrate corect, ovulele au un grad ridicat de protecție împotriva apariției unei sarcini nedorite. Eficacitatea Contracept-M este de 94%, conform indicelui PEARL (ce contorizează numărul de eșecuri la 100 de cazuri). De asemenea, este important să citești cu atenție instrucțiunile din prospect și să le respecți întocmai.
Contraceptivele orale
Astfel de metode se adresează exclusiv femeilor și funcționează prin oprirea ovulației. Cele mai utilizate contraceptive hormonale sunt pilulele contraceptive cu administrare zilnică. Trebuie să ții minte că multe dintre contraceptivele cu administrare orală nu au efect imediat.
Prezervativul
Cea mai cunoscută metodă contraceptivă de barieră este prezervativul masculin. De regulă, acestea sunt confecționate din latex însă există variante la fel de sigure din alte materiale ideale pentru cei care au alergie la prezervative confecționate din acest material. Pe lângă faptul că împiedică apariția unei sarcini neplanificate, prezervativul este singura metodă contraceptivă care protejează cei doi parteneri împotriva unei boli cu transmitere sexuală.
Diafragma contraceptivă
Diafragma este o metodă contraceptivă de barieră care este introdusă în vagin înainte de actul sexual. Acoperă colul uterin și împiedică spermatozoizii să ajungă și să fertilizeze un ovul. Este de obicei fabricată din silicon sau latex și trebuie folosită împreună cu spermicidul pentru o eficacitate maximă. Diafragma se introduce înainte de actul sexual și este reutilizabilă după curățare. Este o metodă non-hormonală de contracepție și poate fi introdusă cu până la două ore înainte de actul sexual.
Buretele contraceptiv
O altă metodă contraceptivă fără hormoni este și buretele contraceptiv. Acesta este un burete mic, rotund, făcut din spumă poliuretanică moale, care este introdus în vagin înainte de actul sexual pentru a preveni sarcina. Buretele este acoperit cu spermicid, funcționând ca o barieră fizică pentru colul uterin. Buretele contraceptiv este o metodă de contracepție care nu necesită prescripție medicală și poate fi achiziționat din farmacii.
Buretele este introdus în vagin și poate fi lăsat pe loc până la 24 de ore. Poate fi folosit pentru mai multe contacte sexuale în acest timp. După utilizare, este îndepărtat și aruncat. Nu este recomandat pentru persoanele care au născut sau care au suferit de infecții pelvine.
Spermicidele tip gel și cremă contraceptivă
Spermicidele sunt disponibile în tuburi sau seringi și conțin substanțe chimice, precum nonoxynol-9 sau octoxynol, care distrug spermatozoizii și împiedică fertilizarea ovulului. Principala funcție a spermicidelor este de a crea un mediu ostil pentru spermatozoizi în vagin, împiedicându-i să ajungă la ovul și să îl fertilizeze. Spermicidele acționează prin blocarea intrării în colul uterin (partea cea mai de jos a uterului) și prin împiedicarea spermatozoizilor de a înota până la ovul.
Acestea trebuie introduse în vagin cu ajutorul aplicatorului. Momentul aplicării diferă de la produs la produs, dar de obicei se introduc chiar înainte de actul sexual. Fiecare tip de spermicid este diferit, așadar, asigură-te că citești cu atenție instrucțiunile de pe ambalaj și verifică data de expirare.
Citește și Cele mai bune spermicide.
Chiar dacă pot părea o variantă de contracepție ușor de folosit deoarece nu au efecte adverse și nu implică nici un fel de costuri, metodele contraceptive naturale vin, totodată, cu mai multe dezavantaje și riscuri și nu îți oferă nici un fel de siguranță. Iar dacă alegi, una dintre aceste metode, folosește și alte soluții contraceptive reale și sigure alături de aceasta, cum ar fi o metodă de contracepție locală, ușor de folosit, care protejează, fără să fie nevoie să te bazezi pe partener, cum sunt ovulele anticoncepționale Contracept-M.
Surse:
1. Front. Med., “Fertility Awareness-Based Methods for Women’s Health and Family Planning”, 2022
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2022.858977/full
2. PubMedCentral, “Cervical mucus patterns and the fertile window in women without known subfertility: a pooled analysis of three cohorts”, 2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8487651/
3. The American College of Obstetricians and Gynecologists, “Fertility Awareness-Based Methods of Family Planning”, 2022
https://www.acog.org/womens-health/faqs/fertility-awareness-based-methods-of-family-planning
4. BMC Public Health, “Use of traditional and modern contraceptives among childbearing women”, 2019
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-018-5522-6